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職工醫保門診費用擬納入報銷,門診保障提高

2020-08-31
 
第一個大變化就是建立完善普通門診醫療費用統籌保障機制,從高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手,逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費納入統籌基金支付范圍。普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員,支付比例從50%起步。這是一項新增的醫保待遇。
 
按照征求意見稿的規定,各地可探索逐步擴大由統籌基金支付的門診慢特病病種范圍。對部分需要在門診開展、比住院更經濟方便的特殊治療,可參照住院待遇進行管理。
 
門診共濟保障有啥好處?國家醫保局有關負責人表示,普通門診醫療費用可報銷,探索擴大門診慢特病范圍,門診可以開展更經濟、方便的特殊治療。
 
之前,基本醫保制度是以保住院為重心,2019年職工醫保的住院政策范圍內醫療費用報銷比例達到80%以上,但是門診保障比較薄弱,相對而言是短板。

 
 
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